Характеристики плача в норме и при патологии

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами

ДЕРЖИ УХО ВОСТРО!

Плач новорожденного — это не просто звук, это единственный способ общения ребенка с миром. Каждый крик малыша несет в себе важные сигналы о его здоровье, эмоциях и потребностях¹.

Плач новорожденных давно известен как биомаркер для диагностики патологий. Именно поэтому распознавание и анализ крика младенца имеют глубокое медицинское и социальное применение¹.

Каждая мама со временем начинает понимать своего малыша. Справиться быстрее могут помочь профессиональные советы врача. Узнайте о научных подходах к распознаванию плача и делитесь открытиями с коллегами и мамами!

Детские «переводчики» — кто они?

С развитием технологий и машинного обучения на горизонте появились новые методы «перевода» детского плача.

Большой вклад в такие исследования вносят опытные педиатры и неонатальные медсестры, которые являются настоящими «переводчиками» языка младенцев².

Так, в американском исследовании медсестры совместно с родителями и опекунами определяли причины плача детей. Исследователи использовали алгоритм автоматического распознавания речи, чтобы выявить определенные характеристики в каждой из 48 записей 26 младенцев в возрасте от 3 дней до 6 месяцев².

В плаче новорожденных есть определенные паттерны, которые помогают понять, что именно хочет сообщить малыш²:

Послушайте примеры аудиозаписей плача** при разных состояниях, кликнув на карточки

Сигнал о голоде. Он возникает благодаря сосательному рефлексу: язык прижимается к нёбу, создавая характерный назальный звук.

Плач с таким звуком говорит о том, что ребенку что-то нужно: возможно, он замерз или ему требуется сменить подгузник или положение.

Малыш хочет спать. Этот звук появляется от зевательного рефлекса.

Может указывать на боли от газов: в такие моменты малыши часто сгибают и выпрямляют ножки.

Дискомфорт в зоне под подгузником — одна из причин плача младенца²

Регулярное использование Бепантен^® мази при каждой смене подгузника поддерживает кожу малыша в здоровом состоянии.

Декспантенол 5% обеспечивает регулярное восстановление кожи после негативного воздействия^3-6.

Ланолин в высокой концентрации 25% создает защитный дышащий барьер для защиты от агрессивной среды под подгузником (фекалии, моча, трение подгузника)^7,8.

Причины чрезмерного плача у младенцев

Диагностика (или исключение) заболевания должна быть первым шагом во всех случаях, когда родители обращаются за медицинской помощью с плачущим младенцем. Особое внимание следует уделить исключению «красных флагов» — симптомов, угрожающих жизни ребенка⁹.

При выявлении «красных флагов» необходимо решить вопрос о госпитализации ребенка в стационар или переводе в профильное учреждение¹⁰.

Нередко основной причиной чрезмерного плача у детей являются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)⁹.

В периоде новорожденности преимущественно манифестируют следующие состояния¹¹:

Синдром регургитации (срыгивания)

Кишечные колики

Младенческая дисхезия

В большинстве случаев данные состояния проходят самостоятельно по мере роста и развития младенца. Однако в некоторых случаях они могут выступать симптомами более серьезной патологии¹⁰. Так, например, срыгивания и колики могут быть симптомами аллергии на белок коровьего молока и лактазной недостаточности, требующих своевременной диагностики и лечения^12-14.

Еще одним немаловажным симптомом данных состояний является хроническая диарея. При наличии частого стула или диареи подгузник не в состоянии адекватно отводить кал, что может спровоцировать развитие пеленочного дерматита¹³.

Сопроводительная терапия в таких случаях должна всегда включать использование эффективных средств ухода, позволяющих повысить барьерную функцию кожи зоны промежности.

Для профилактики пеленочного дерматита можно использовать оригинальную мазь с декспантенолом 5% и ланолином 25%¹⁵ — Бепантен^® мазь.

Узнайте больше о характеристиках плача при других заболеваниях и получите алгоритм действий! Скачайте памятку на портале Bayer Academy

Скачать памятку

Бепантен^® мазь¹⁶

Список сокращений и литературы

* Аудиозаписи из открытой базы Donateacry. Доступно по ссылке: https://github.com/gveres/donateacry-corpus?tab=readme-ov-file. Дата обращения: 09.04.2025. Доступен по лицензии Open Database https://opendatacommons.org/licenses/dbcl/1-0/. Не являются записями, использованными в исследовании, и представлены исключительно для иллюстрации разных категорий плача.

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Khalilzad Z., Hasasneh A., Tadj C. Newborn Cry-Based Diagnostic System to Distinguish between Sepsis and Respiratory Distress Syndrome Using Combined Acoustic Features. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (11): 2802. Published 2022 Nov 15. doi:10.3390/diagnostics12112802
Liu, L., Li, W., Wu, X., & Zhou, B. X. (2019). Infant cry language analysis and recognition: an experimental approach. IEEE/CAA Journal of Automatica Sinica, 6(3), 778-788.
Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
Presto S. et al. Stimulation of epidermal regeneration by 5 % dexpanthenol - Results of a placebo-controlled double-blind study [German] Z Hautkr., 2001, 76(2), 86‐90.
Biro K., Thaçi D., Ochsendorf F. R., Kaufmann R., Boehncke W. H. Efficacy of dexpanthenol in skin protection against irritation: a double-blind, placebo-controlled study. Contact Dermatitis. 2003; 49 (2): 80-84. doi:10.1111/j.0105-1873.2003.00184.x
Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
Coderch L. et al. Ceramides from wool wax. Journal of the American Oil Chemists Society 81 (9): 897-898 2004 DOI: 10.1007/s11746-004-0998-0.
Таранушенко Т. Е. Беспокойный и плачущий младенец: что должен знать педиатр. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 3: 30–33. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.30-33.
Ismail J., Nallasamy K. Crying Infant. Indian J Pediatr. 2017; 84 (10): 777-781. doi:10.1007/s12098-017-2424-z.
Иванов Д. О. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у новорожденных / Д. О. Иванов, Н. М. Богданова // Пищевая непереносимость у детей. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии: Сборник трудов, Санкт-Петербург, 26 апреля 2018 года. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский общественный фонд «Поддержка медицины», 2018. – С. 97-145.
Проект клинических рекомендаций МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2024 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/glavnyy-vneshtatnyy-spetsialist-minzdravarf/pediatricheskaya-sluzhba-minzdravarf/gvs_pediatr_v_fo/bulatova/2023/%D0%9F%D0%90%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%2027.04.2024.pdf. Дата обращения: 09.04.2025.
Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733.
Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развитияи принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
ОХЛП Бепантен^® мазь ЛП- N(006033)-(РГ-RU) от 27.06.2024.

Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, обратитесь в регуляторные органы или направьте сообщение по следующему адресу:
drugsafety.russia@bayer.com

Все материалы проекта подготовлены при поддержке АО «Байер»

107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., дом 18, строение 2; тел.: (495) 231-12-00.

Для специалистов здравоохранения
CH-20250529-52

Характеристики плача при синдроме регургитации (срыгиваниях), кишечных коликах и младенчекой дисхезии¹¹

Патология

Характеристики
плача

Дополнительные
симптомы

Срыгивания

Постоянный безутешный плач. Возникает в приступах или пароксизмах, чаще всего вечером.

«Правило трех». Ребенок плачет не менее 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю, не менее 3 недель подряд.

Сучит ножками, выгибает спину, руки прижаты к туловищу, кисти сжаты в кулачки, стопы часто холодные на ощупь, лицо краснеет, принимает страдальческое выражение. При этом объективно обнаруживается вздутие и напряжение живота.

Младенческая
дисхезия

Эпизоды крика и плача несколько раз в сутки.

Резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица») — результат натуживания и сучение ножками.

Бепантен^® мазь¹⁶

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения.

Состав:

1 г мази содержит действующее вещество:
декспантенол — 50 мг.

Вспомогательные вещества:
протегин Х, цетиловый спирт, стеариловый спирт, воск пчелиный белый, ланолин, парафин мягкий белый, масло миндальное, парафин жидкий, вода очищенная.

Показания к применению:

Препарат Бепантен применяется у взрослых и детей с рождения по показаниям:

для лечения и ухода за кожей ребенка (при опрелостях и пеленочном дерматите) и кормящей матери (уход за молочной железой в период лактации: лечение сухости сосков и болезненных трещин),
для профилактики и лечения сухости кожи при нарушении целостности ее покровов,
для активизации процесса заживления кожи при мелких повреждениях, легких ожогах, ссадинах, кожных раздражениях, хронических язвах, пролежнях, трещинах и при пересадке кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к декспантенолу и/или к любому из вспомогательных веществ.

Режим дозирования и способ применения:

Режим дозирования
Профилактика и лечение опрелостей: наносят на кожу ребенка при каждой смене подгузника.
Уход за молочными железами кормящих матерей: наносят на область соска после каждого кормления. Перед кормлением мазь необходимо смыть. Поврежденный или воспаленный участок кожи: наносят 1–2 раза в день (при необходимости чаще).

Способ применения
Наружно. Выдавливают небольшое количество мази (размером примерно с горошину) на руки, растирают в ладонях и наносят легкими движениями.