Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста
Рекомендуется назначение местных форм НПВП (кремы, мази, гели, пластыри) пациентам старше 60 лет с болью в спине и/или суставах с учетом суммарной суточной дозы НПВП, с целью купирования болевого синдрома [179, 239].
Рекомендуется назначение хондроитина сульфата (ХС) пациентам старше 60 лет с болью в суставах и противопоказаниями к НПВП или старческой астенией с целью купирования боли и профилактики обострений болевого синдрома [246, 247, 248].
Рекомендуется назначение глюкозамина пациентам старше 60 лет с болью в суставах с целью купирования болевого синдрома [251, 252].
Комментарии: имеющиеся доказательства эффективности глюкозамина при боли в суставах относятся к фармацевтической субстанции [253, 254]. Целесообразно использовать пероральные формы в дозе 1500 мг в сутки на протяжении 12 недель, курс можно повторять с интервалом 2 месяца. Размер клинического эффекта для глюкозамина при боли, оцениваемый по результатам анализа плацебо-контролируемых исследований, можно считать умеренным при 0,27 (SMD и мета-анализ с фиксированной моделью), но он больше, чем у парацетамола** (с размером клинического эффекта от 0,14; 95% ДИ 0,05-0,22) [255] и в том же диапазоне, что и при коротком назначении пероральных НПВП (размер клинического эффекта 0,29; 95% ДИ 0,22-0,35) [252]. Недавно опубликованные исследования демонстрируют, что глюкозамин может быть использован как адъювантное средство при назначении НПВП, приводя к развитию анальгетического и противовоспалительного эффекта на меньших дозах НПВП [256]. В РФ доступны парентеральные формы глюкозамина фармацевтического качества, эффективность которых доказана в РКИ [257].
Нажмите, чтобы получить краткое содержание статьи – ИИ выделит ключевые факты и выводы за секунды!
Смотреть больше по теме «боль в спине и суставах»
Главные новости Всемирного Конгресса по остеоартриту (OARSI) 2025
Приглашаем Вас ознакомиться с главными новостями Международного Конгресса OARSI, который проходил в Корее в апреле, 2025г. На Конгрессе прозвучало много докладов о необходимости раннего выявления остеоартрита для профилактики прогрессирования, а также много докладов было посвящено остеоартриту и болезнь-ассоциированных патологий.
Клинический разбор. Интегративный подход в терапии неспецифической боли в спине у пациента с коморбидным фоном
Видео с детальным разбором пациента с остеоартритом и метаболическим синдромом от дмн, проф Искра ДА. В рамках разбора клинического случая Искра ДА делает акцент на коморбидности пациента, которую необходимо учитывать при назначении лечения остеоартрита.
Резолюция Совета экспертов по лечению пациентов с неспецифической болью в нижней части спины
Резолюция Совета экспертов по неспецифической боли в спине по итогам заседания РНМОТ и РОИБ, 2024 г.