• Главная
  • Меню
  • Войти
  • QR-код
  • в практике врача

    Научно-информационный проект для профессионального развития специалистов, которые лечат взрослых и детей с дерматозами. Программа раскрывает нюансы диагностики, лечения и профилактики дерматозов различного характера и генеза.

    Дерматозы нежных зон в аргументах и фактах

    Видео для практикующих врачей
    Смирнова
    Ирина Олеговна
    д. м. н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии СПбГУ, врач-дерматовенеролог СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер», Лахта Клиника
    photo
    Соловьева
    Алина Викторовна
    д. м. н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

    Дерматолог vs гинеколог

    Кто быстрее разгадает тайны аногенитальных дерматозов? Включайтесь в наш динамичный блиц-турнир — ответы на сложные вопросы за ограниченное время!

    В первой части турнира Вы узнаете:

    bull
    В чем заключается основная проблема врача, когда к нему на прием приходит пациент с жалобой на зуд в промежности?
    bull
    В каких случаях требуется междисциплинарный подход? Иначе говоря, когда дерматолог должен направить пациентку к гинекологу и наоборот?

    Во второй части турнира расскажем:

    bull
    В чем заключается основная проблема в лечении таких пациентов?
    bull
    Можно ли получить более выраженный эффект от терапии — ускорить выздоровление?

    Ознакомьтесь подробнее с классификацией хронического зуда из первой части турнира

    Подробнее
    Классификация хронического зуда. Международный форум по зуду, 2007 год1
    Категории заболеваний
    I — Дерматологические
    Воспалительные
    • Атопический дерматит
    • Псориаз
    • Болезнь Девержи
    • Контактный дерматит
    • Ксероз
    Инфекционные
    • Микозы
    • Бактериальные инфекции
    • Вирусные фолликулиты
    • Чесотка
    • Педикулез
    Аутоиммунные
    • Буллезные
    • Дерматомиозит
    Генодерматозы
    • Болезнь Дарье, Хейли-Хейли
    • Ихтиоз
    Дерматозы беременных
    • Полиморфный
    • Пруриго
    Неоплазии
    • Лимфомы
    • Лейкемические реакции
    II — Внутренних органов
    Эндокринные и метаболические
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Хроническая печеночная недостаточность
    • Гипертиреоидизм
    • Мальабсорбция
    • Перименопаузальный зуд
    Инфекционные
    • ВИЧ-инфекция
    • Гельминтозы
    Лимфопролиферативные и заболевания крови
    • Дефицит железа
    • Полицитемия
    • Лимфома Ходжкина
    • Плазмоцитома
    Висцеральные новообразования
    • Солидные опухоли шейки матки, простаты, прямой кишки
    • Карциноидный синдром
    Беременных
    • Зуд беременных с/без холестазом
    Ассоциированный с лекарствами
    • Ингибиторы АПФ, амиодарон
    • Гидрохлоротиазид, аллопуринол
    • Эстрогены, другие
    III — Неврологические
    Нейрогенные (без повреждения нервных путей)
    • Печеночный зуд с повышенным содержанием эндогенных μ-опиоидов (неспособность подавить зуд)
    Нейропатический (с повреждением нервных путей)
    • Рассеянный склероз
    • Новообразования
    • Брахиорадиальный зуд
    • Парестетическая ноталгия
    • Постгерпетическая невралгия
    • Вульводиния
    • Периферическая нейропатия
    • Абсцессы, церебральные или спинальные инфаркты
    IV — Соматоформные
    Психиатрические/психосоматические
    • Депрессия
    • Тревожные расстройства
    • Обсессивно-компульсивные расстройства
    • Шизофрения
    • Тактильный галлюциноз
    img

    Сокращение времени лечения особенно важно при применении топических глюкокортикостероидов (ТГКС) на уязвимых участках кожи.

    Именно сильные ТГКС коротким курсом позволяют эффективно купировать аногенитальный зуд2.

    img

    Эффективность оригинального комбинированного топического препарата Тридерм® и скорость наступления эффекта изучены в исследованиях3.

    icon

    По полученным данным средний срок наступления эффекта составлял 1-3 дня3.

    img

    Комбинированная терапия ТГКС и декспантенолом 5%, например, кремом Бепантен®, позволяет оптимизировать pH поверхности кожи и сократить потери воды4,5.

    Длительное применение декспантенола во время и после применения ТГКС может способствовать удлинению ремиссии5.

    Тридерм®6

    preview-item

    Лекарственная форма:

    мазь/крем для наружного применения.

    Каждый грамм мази содержит действующие вещества:

    • бетаметазона дипропионат микронизированный 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона);
    • клотримазол микронизированный 10,000 мг;
    • гентамицина сульфат микронизированный 1,690* мг в эквиваленте 1,000 мг (1000 МЕ) гентамицина основания.

    Вспомогательные вещества:

    • парафин жидкий 50,000 мг;
    • парафин белый мягкий q. s.

    Каждый грамм крема содержит действующие вещества:

    • бетаметазона дипропионат микронизированный 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона);
    • клотримазол микронизированный 10,000 мг;
    • гентамицина сульфат микронизированный 1,690* мг в эквиваленте 1,000 мг (1000 МЕ) гентамицина основания.

    Вспомогательные вещества:

    парафин белый мягкий, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеариловый эфир, бензиловый спирт, натрия дигидрофосфат дигидрат, фосфорная кислота концентрированная, фосфорная кислота* или натрия гидроксид*, вода очищенная.
    * Используются для регулирования значения рН.

    Показания к применению:

    Препарат Тридерм® показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 2 до 18 лет по показаниям: дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к бетаметазону, гентамицину и клотримазолу возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе — простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

    Противопоказания:

    • Гиперчувствительность к бетаметазону, гентамицину, клотримазолу или к любому из вспомогательных веществ.
    • Специфические кожные заболевания (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса).
    • Вирусные заболевания (например, ветряная оспа, простой герпес) в области нанесения препарата.
    • Кожные поствакцинальные реакции.
    • Детский возраст младше 2 лет.

    Режим дозирования и способ применения:

    Режим дозирования

    • Взрослые:
      Наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3–4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
    • Дети:
      Режим дозирования у детей в возрасте от 2 до 18 лет соответствует режиму дозирования у взрослых. Безопасность и эффективность препарата Тридерм® у детей в возрасте от 0 до 2 лет не установлены. Данные отсутствуют.

    Способ применения: наружно.

    Бепантен®7

    preview-item

    Лекарственная форма:

    крем для наружного применения.

    Состав:

    • декспантенол — 50,0 мг.

    Вспомогательные вещества:

    • DL-пантолактон,
    • феноксиэтанол,
    • калия цетилфосфат (амфизол К),
    • цетиловый спирт,
    • стеариловый спирт,
    • ланолин,
    • изопропилмиристат,
    • пропиленгликоль,
    • вода очищенная,
    • калия гидроксид* q. s.
      * В количестве, достаточном для установления требуемого значения рН.

    Показания к применению:

    При нарушении целостности кожных покровов: заживление ожогов (в т. ч. солнечных), мелких повреждений кожи (ссадины, порезы, трещины и пр.).

    Профилактика и лечение сухости кожи, в том числе и как следствие дерматитов различного генеза (проявляющихся шелушением, покраснением, раздражением, чувством стянутости), а также ежедневный уход за участками кожных покровов, подверженных наибольшему воздействию внешних факторов (лицо, руки).

    Для ухода за молочной железой в период лактации (трещины и покраснения сосков молочной железы), для ухода за грудными детьми и младенцами (опрелость, «пеленочный» дерматит).

    Режим дозирования и способ применения:

    Режим дозирования

    • Профилактика и лечение сухости кожи:
      крем наносят тонким слоем 1–2 раза в день (при необходимости чаще) и слегка втирают.
    • Пораженный участок кожи:
      наносят 1–2 раза в день (при необходимости чаще).
    • Уход за молочными железами:
      наносят на поверхность сосков после каждого кормления.
    • Уход за детьми:
      наносят при каждой смене подгузника.

    Способ применения: наружно.

    Литература

    АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ТГКС — топический глюкокортикостероид.


    1. Ständer S., Weisshaar E., Mettang T. et al. Clinical classification of itch: a position paper of the International Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol. 2007; 87(4): 291–294. DOI:10.2340/00015555-0305.
    2. Weichert G. E. An approach to the treatment of anogenital pruritus. Dermatol Ther. 2004; 17(1): 129–133. DOI:10.1111/j.1396-0296.2004.04013.x.
    3. Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок. РМЖ. 2016; 24(14): 945–948.
    4. Огородова Л. М., Нагаева Т. А., Ходкевич Л. В. Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2003; 1(3): 54–56.
    5. Udompataikul M., Limpa-o-Vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. Journal of drugs in dermatology: JDD. 2012; 11(3): 366–374.
    6. ОХЛП Тридерм®, мазь ЛП-№(004680)-(РГ-RU) от 15.02.2024, ОХЛП Тридерм®, крем ЛП-№(003357)-(РГ-RU) от 06.10.2023.
    7. ОХЛП Бепантен®, крем ЛП-№(006118)-(РГ-RU) от 03.07.2024.

    Как вам материал?

    Смотреть больше по теме «восстановление кожи»

    medai logo Нажмите, чтобы получить краткое содержание статьи – ИИ выделит ключевые факты и выводы за секунды!
    Ваша конфиденциальность
    Bayer Академия

    Когда вы посещаете любой веб-сайт, этот сайт может сохранять информацию в вашем браузере или получать с него определенные данные, представленные, как правило, в форме файлов cookie. Эта информация может относиться лично к вам, вашим предпочтениям или вашему устройству; ее основное назначение состоит в том, чтобы обеспечить функционирование веб-сайта в соответствии с вашими ожиданиями. Данная информация обычно не позволяет напрямую идентифицировать вас, однако она может обеспечить более персонализированные возможности взаимодействия с вами в Интернете. Поскольку мы уважаем ваше право на конфиденциальность, вы можете запретить использование некоторых файлов cookie. Просмотрите заголовки для различных категорий этих файлов, чтобы получить дополнительную информацию и изменить соответствующие настройки по умолчанию. Однако блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на ваши возможности использования данного сайта, а также услуг, которые мы можем на нем предоставить.

    Строго необходимые файлы cookies

    Эти файлы cookie необходимы для работы веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах. Обычно они устанавливаются только в ответ на ваши действия, которые представляют собой запрос на услуги, такие как установка параметров конфиденциальности, вход в систему или заполнение форм. Конечно, вы можете использовать наш веб-сайт без установки каких-либо файлов cookie. В своем браузере вы можете в любое время настроить или полностью отключить использование файлов cookie. Однако это может привести к ограничению функций или отрицательно сказаться на удобстве использования нашего веб-сайта.

    Аналитические файлы cookies

    Аналитические файлы cookie помогут нам проанализировать использование вами нашего веб-сайта. Информация, собранная в связи с использованием вами нашего веб-сайта (например, URL-адрес ссылки, посещенные вами веб-страницы, тип вашего браузера, ваши языковые настройки, ваша операционная система, разрешение экрана) будет передана на сервер нашего поставщика, где он будет сохранен и проанализирован. Во время этого процесса ваши данные об использовании не будут связаны с вашим полным IP-адресом. Для получения более подробной информации см. Заявление о конфиденциальности.

    Функциональные файлы сookies

    Эти файлы cookie позволяют веб-сайту предоставлять расширенные функциональные возможности и персонализацию. Они могут быть установлены нами или сторонними поставщиками, услуги которых мы добавили на наши страницы. Если вы не разрешаете эти файлы cookie, некоторые или все эти службы могут работать неправильно.