Коморбидный пациент на приеме у эндокринолога
Медицина достигла значительных успехов в диагностике, лечении и профилактике остеопороза (ОП). Тем не менее врачи сталкиваются с трудностями в своевременной идентификации этого заболевания у пациентов, поскольку его проявления могут быть неочевидными на первых этапах.
Предлагаем ознакомиться с реальным клиническим случаем пациента из практики Гронской Софьи Александровны (к. м. н., врач-эндокринолог отделения остеопороза и остеопатий ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ).
Коморбидный пациент с ГКС-остеопорозом и остеопоротическим переломом
Краткий анамнез
Женщина, 62 года.
Жалобы: выраженные боли в позвоночнике в течение месяца.
В анамнезе: бронхиальная астма, курение, ожирение III степени, менопауза с 40 лет.
Прием дексаметазона 4 мг в сутки в течение 3 месяцев.
Диагноз
Тяжелый остеопороз смешанного генеза (на фоне приема ГКС, постменопаузальный) с множественными низкоэнергетическими переломами (компрессии Th12 и L4), максимальным снижением МПК −4,0 SD
по Т-критерию в поясничном отделе позвоночника.
*С учетом выявления патологического перелома кодируется как М80.0.
Лечение
Отмена дексаметазона.
Золедроновая кислота 5 мг в/в капельно 1 раз в год. При повышении температуры — прием НПВС и питьевой режим в течение 3 дней.
• Кальцемин® Адванс по 1 таб. во время или сразу после еды утром и вечером.
• Колекальциферол 14 000 МЕ в неделю постоянно.
Потребление продуктов, богатых кальцием. Суточная потребность в кальции — 1 000–1 200 мг.
Кальцемин® Адванс
Единственный* препарат кальция, усиленный цитратной солью для лучшего усвоения, витамином D3 и минералами для синтеза коллагена и фиксации кальция в костной ткани.
Результат лечения в динамике
Положительная динамика по данным DEXA во всех 3 отделах по Т-критерию. Без новых компрессионных переломов.
Смотреть больше по теме «препараты кальция»
Остеопороз — невидимый враг женщин в менопаузе
Алгоритм работы с пациентками в менопаузе для выявления риска остеопороза: от анамнеза и оценки риска по FRAX до персонализированных рекомендаций. Узнайте подробности!
Кости в фокусе: эффективные стратегии для профилактики и лечения остеопороза
Профилактика остеопороза: какие факторы риска следует учитывать и как правильно оценить состояние пациентов для минимизации угрозы? Давайте погрузимся в мир профилактики и откроем секреты эффективной защиты!
Роль кальция в профилактике преэклампсии
Снижение риска преэклампсии: всего одно осознанное действие может значительно уменьшить вероятность развития преэклампсии. Узнайте мнение экспертов!
Нажмите, чтобы получить краткое содержание статьи – ИИ выделит ключевые факты и выводы за секунды!