Кости в фокусе: эффективные стратегии для профилактики и лечения остеопороза

Кости в фокусе

эффективные стратегии
для профилактики
и лечения остеопороза

Кости под защитой:

научные подходы к профилактике остеопороза

Остеопороз может протекать бессимптомно, что делает его особенно коварным. Поэтому его профилактика приобретает особую значимость для групп риска, включая пожилых людей, женщин в постменопаузе и пациентов с определенными заболеваниями или пациентов, принимающих специфические медикаменты. Эффективные стратегии профилактики могут значительно снизить риск возникновения остеопоротических переломов и улучшить качество жизни пациентов.

Лекарственные средства могут вызывать потерю костной массы у пациентов всех возрастов, влияя на различные стадии ремоделирования кости (стимулируют созревание и активность остеокластов, снижают активность остеобластов, увеличивают резорбцию за счет снижения уровня половых гормонов)¹.

Неблагоприятное воздействие на костную ткань оказывают¹:

• гормональные препараты (системные глюкокортикостероиды, ингибиторы ароматазы, депо-медроксипрогестерон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, левотироксин);
• антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов);
• психотропные препараты (противоэпилептические препараты, антидепрессанты);
• сахароснижающие препараты (тиазолидиндионы), ингибиторы кальциневрина;
• антиретровирусные препараты;
• антикоагулянты;
• некоторые химиотерапевтические препараты;
• петлевые диуретики.

Смотреть подробнее

Согласно клиническим рекомендациям, кальций в сочетании с витамином D является основой нутрициальной коррекции для профилактики остеопороза. Тем не менее сочетанный прием кальция и витамина D не всегда успешно профилактирует остеопороз, так как не компенсирует всех нутрициальных потребностей костной ткани^2,3.

В то же время исследования последних лет показывают, что для поддержания структуры костной ткани также необходимы микроэлементы:
• медь (Cu),
• марганец (Mn),
• цинк (Zn),
• магний (Mg),
• железо (Fe),
• бор (B)³.

Остеотропные минералы участвуют в синтезе  коллагена в составе костного матрикса, что позволяет улучшить качество костной ткани при их совместном приеме с кальцием^3,4

• При совместном применении остеотропных минералов и кальция отмечается тенденция к увеличению МПК  на 1,28% в год.
• При отсутствии лечения МПК уменьшается на 2,23% в год.
• При приеме только остеотропных минералов или кальция потери МПКТ продолжаются.

При дефиците коллагенового матрикса нарушается минерализация костной ткани

Бор Магний Медь Марганец Цинк

Кальцемин^® Адванс — единственный^* препарат, обогащенный цитратной солью кальция и 5 специальными минералами для синтеза коллагена и фиксации кальция в костной ткани¹².

Кальцемин^® Адванс

помогает остановить резорбцию костной ткани¹³

Кальцемин^® Адванс

Курсовое применение отвечает требованиям профилактики остеопороза¹⁴

После 12 месяцев приема способствовал стабилизации МПКТ или ее увеличению у женщин** в среднем  
на 3,55%

МПКТ — минеральная плотность костной ткани.

* В группе АТХ: А12АХ (препараты кальция в комбинации с другими препаратами), по данным АО «Группа ДСМ» (DSM Group), сентябрь 2024 г.
** В исследовании участвовали женщины в возрасте 49–65 лет в постменопаузе с остеопеническим синдромом.

Список литературы:
1. Остроумова О. Д., Голобородова И. В. Лекарственно-индуцированный остеопороз. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29(3): 73–79. Doi: 10.32756/0869-5490-2020-3-73-79.
2. Клинические рекомендации МЗ РФ «Остеопороз», 2021 г. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/87_4. Дата доступа: июль 2025 г.
3. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани. Лечащий врач. 2014; 5: 69–74.
4. Saltman P. D., Strause L. G. The role of trace minerals in osteoporosis. J Am Coll Nutr. 1993 Aug; 12(4): 384–389.
5. Громова О. А., Торшин И. Ю. с соавт. Роль остеотропных минералов в профилактике и комплексном лечении перелома берцовой кости: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого экспериментального исследования. Лечащий врач. 2014; 11: 89.
6. De Baaij J. H., Hoenderop J. G., Bindels R. J. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev. 2015 Jan; 95(1): 1–46.
7. Pepa G. D., Brandi M. L. Microelements for bone boost: the last but not the least. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016 Sep-Dec; 13(3): 181–185.
8. Seelig M. S. Magnesium Deficiency in the Pathogenesis of Disease. 1980. Boston, MA.
9. Подзолкова Н. М., Кузнецова И. В., Никитина Т. И. Менопаузальный остеопороз. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Мед, 2013.
10. Шупина М. И., Нечаева Г. И. с соавт. Метаболизм костной ткани и остеопороз. Лечащий врач, 2015; 10.
11. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Алексеева О. Г. Вклад микроэлементов (меди, марганца, цинка, бора) в здоровые кости: вопросы профилактики и лечения остеопении и остеопороза. Эффективная фармакотерапия. 2013; 38(2): 42–49.
12. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальцемин® Адванс (П N015747/01).
13. Никитинская О. А., Торопцев Н. В. с соавт. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин® Адванс (результаты открытого годового исследования). Научнопрактическая ревматология. 2008; 3; 73-79.
14. Лила А. М., Мазуров В. И. Роль Кальцемин® Адванс в профилактике постменопаузального остеопороза (результаты 12-месячного клинического исследования). Русский медицинский журнал, 2007; том 15(26): 1991–1997.

CH-20251114-29