• Главная
  • Меню
  • Войти
  • QR-код
  • Научно-информационный проект, посвященный проблемам терапии аллергических заболеваний

    Необычные аллергены и аллергии

    img

    Врачи привыкли, что причиной аллергии у их пациентов являются пыльца, шерсть животных, определенные пищевые продукты или другие распространенные аллергены. Однако мир аллергии гораздо шире и таинственнее, чем кажется на первый взгляд. В этом модуле предлагаем рассмотреть необычные или скрытые аллергены, а также необычные пути воздействия и клинические проявления.

    num

    Необычные аллергены (триггеры)1

    arrow
    Паразиты в рыбе и морепродуктах
    arrow

    Описаны случаи, когда симптомы аллергии появились после употребления сырых или недоваренных морепродуктов. Результаты кожных тестов оказались отрицательными для рыбы и морепродуктов, но положительными для Anisakis simplex (нематоды), которая заражает рыбу и морепродукты.

    arrow
    Латекс в сэндвичах
    arrow

    Аллергические реакции развились у пострадавших после того, как они съели пищу, приготовленную людьми, которые носили латексные перчатки. Результаты кожного тестирования на продукты были отрицательными, в то время как тест на латекс — положительным.

    arrow
    Пылевые клещи в муке
    arrow

    В Америке описаны случаи, когда у пациентов с чувствительностью к клещам домашней пыли, развилась аллергическая реакция после употребления в пищу кондитерских изделий. Микроскопическое исследование остатков смеси для кондитерских изделий подтвердило ее заражение клещами домашней пыли.

    Подобные случаи демонстрируют, что преимущественно респираторные аллергены при поступлении в организм перорально в больших количествах могут вызывать системную аллергическую реакцию.

    num

    Нестандартные пути попадания аллергена в организм1

    arrow
    Вдыхание запаха арахиса, овощей, яичного белка, рыбы
    arrow

    В научной литературе описан ряд случаев, например:

    • у женщины-астматика, чувствительной к арахису, случился острый бронхоспазм во время полета, когда арахис подавали другим пассажирам;
    • у школьника с тяжелой аллергией на арахис произошел приступ, когда учительница, только что съевшая арахис, вошла в класс;
    • у ребенка с тяжелой пищевой аллергией на картофель, также наблюдалась острая аллергическая реакция на контакт овоща с кожей и при вдыхании его запаха (вплоть до анафилаксии);
    • у женщины развивались риноконъюнктивит, астма и крапивница при прикосновении к свежей стручковой фасоли или вдыхании пара при ее варке. При прикосновении к вареной стручковой фасоли или употреблении ее в пищу у нее не было никаких симптомов;
    • у некоторых работников пекарни развивался бронхоспазм в ответ на вдыхание порошкообразного яичного белка. У части пациентов кожные прик-тесты на яйца были отрицательными;
    • в исследовании с участием 197 пациентов детского возраста с пищевой аллергией на рыбу, 10% популяции также испытывало симптомы аллергии при вдыхании запаха рыбы или паров при ее приготовлении.
    arrow
    Контакт кожи с рыбой или ракообразными3
    arrow
    • в исследовании с участием 197 пациентов детского возраста с пищевой аллергией на рыбу, 15% популяции также испытывало симптомы аллергии (крапивница, ангиневротический отек) при контакте аллергена с кожей. У половины из них реакция наступала даже после непрямого контакта, например, с загрязненной рыбой салфеткой, посудой или пальцами другого человека;
    • описаны случаи местной контактной крапивницы, когда человек просто дотрагивался до панциря ракообразного.
    arrow
    Бычий сывороточный альбумин при искусственном оплодотворении
    arrow

    Описан случай возникновения тяжелой анафилаксии у женщины при проведении процедуры ЭКО. Последующий анализ выявил у пациентки аллергию на бычий сывороточный альбумин — компонент среды для сохранения спермы.

    num

    Непривычные клинические проявления аллергических реакций1

    arrow
    Запор
    arrow

    Запоры у младенцев, вызванные потреблением искусственных молочных смесей, которые в итоге были расценены как вариант аллергической реакции.

    arrow
    Гастроэзофагеальный рефлюкс
    arrow

    Также потребление молочных и соевых смесей оказалось причиной развития в ряде случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эозинофильного эзофагита, которые ассоциировались с проявлениями аллергической реакции на компоненты смеси. Пероральная провокационная проба с данными смесями привела к рецидиву симптомов.

    arrow
    Артропатия
    arrow

    Примеры случаев, описанных в научной литературе:

    • 38-летняя женщина с отрицательным результатом на ревматоидный фактор и отсутствием ответа на терапию в течение 11 лет страдала ревматоидным артритом. В течение последних 18 лет она употребляла до 450 г сыра в день. Ее состояние значительно улучшилось в течение 3 недель после перехода на безмолочную диету;
    • рецидивирующий синовит, связанный с особенностями питания, был описан у 3 пациентов. В течение нескольких часов после провокационной пробы с молоком у одного из пациентов развилась отечность коленного сустава, и было аспирировано 30 мл синовиальной жидкости.

    Среди наиболее распространенных аллергических заболеваний можно выделить аллергический ринит (АР), аллергический конъюнктивит и крапивницу, которые оказывают заметное негативное влияние на качество жизни пациентов.

    Согласно современным клиническим рекомендациям, неседативные АГП II поколения — первая линия терапии АР и крапивницы2,3.

    Эриус® — оригинальный дезлоратадин, эффективен в отношении основных симптомов аллергии
    img
    img
    icon
    Действует через 30 минут4
    icon
    В течение 24 часов4
    icon
    Без седативного эффекта*

    Эриус® подавляет каскад реакций аллергического воспаления при аллергическом рините и крапивнице и способствует5:

    • предупреждению развития и облегчению течения аллергических реакций;
    • противозудному и противоэкссудативному действию;
    • уменьшению проницаемости капилляров и предупреждению развития отека тканей.
    img
    img
    Эриус® раствор — новая форма!
    Быстродействующий антигистаминный препарат последнего поколения для детей с 6 месяцев с проверенной временем эффективностью и безопасностью6.
    Доступен в аптеках!
    • Начинает действовать через 30 минут6
    • Без сахара
    • Вне зависимости от возраста ребенка применяется 1 раз в день
    • Можно применять длительно без строгих ограничений
    • Без седативного эффекта*
    Дезлоратадин значимо снижал долю пациентов с умеренными или тяжелыми симптомами аллергического ринита и/или крапивницей7
    hand
    chart
    В качестве симптоматической терапии для лечения пациентов с аллергическим ринитом применяют деконгестанты коротким курсом8
    bg
    pack
    pack
    pack

    Африн®

    • Единственный*** спрей от насморка, который превращается в гель, поэтому он не вытекает9
    • Действует до 12 часов
    • Нужен всего 1 пшик в день10.
      Африн® — это выгодно!
    Список источников и расшифровок:

    * Частота сонливости 0,01%.

    ** На основании анализа ИМП деконгестантов, опубликованных на сайте ГРЛС.


    АГП — антигистаминные препараты;

    АР — аллергический ринит.


    1. Bahna S. L. Unusual presentations of food allergy. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2001; 86: 414– 420. doi:10.1016/s1081-1206(10)62487-8
    2. Клинические рекомендации МЗ РФ «Аллергический ринит», 2023. Электронный ресурс: https://raaci.ru/education/clinic_recomendations/471.html. Дата доступа: 14.02.2025.
    3. Клинические рекомендации МЗ РФ «Крапивница», 2023. Электронный ресурс: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/264_2. Дата доступа: 14.02.2025.
    4. Общая характеристика лекарственного препарата Эриус® таблетки ЛП-№(001060)-(РГ-RU) от 11.09.2024.
    5. Терехова Е. П., Терехов Д. В. Выбор антигистаминного препарата для лечения сезонной аллергии. Поликлиника. 2020; 1(2).
    6. ИМП препарата Эриус® раствор для приема внутрь П N014704/01 от 22.02.2024.
    7. Bachert C., Maurer M. Safety and efficacy of desloratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis or chronic urticaria: results of four postmarketing surveillance studies. Clin Drug Investig. 2010.
    8. Ревякина В. А., Машукова Н. Г. Аллергические заболевания верхних дыхательных путейв детском возрасте: иммунологические аспекты развития, особенности течения и лечения. Российский Аллергологический Журнал № 3–2012.
    9. Kundoor V., Dalby R. N. Assessment of nasal spray deposition pattern in a silicone human nose model using a color-based method. Pharm Res. 2010; 27(1): 30–36.
    10. Общая характеристика лекарственного препарата Африн® увлажняющий 0,05%. ЛП-№(000798-(РГ-RU) от 12.09.2023).
    CH-20250602-19
    up

    Как вам материал?

    Смотреть больше по теме «аллергия»

    За пределами зуда — как болезнь меняет жизнь? Хронический зуд — не просто симптом, а сложный патологический процесс. Как разорвать цикл «зуд-расчесывание» и предотвратить воспаление? Узнайте о ключевых механизмах и современных подходах к терапии в новом материале. Зуд у детей: разбираем причины и тактику диагностики Зуд у детей — частая, но непростая жалоба. Какие механизмы лежат в его основе и как правильно оценить состояние пациента? В материале — классификация зуда, методы диагностики и практические рекомендации по ведению случаев крапивницы. Откройте для себя полезные инструменты, включая опросник UAS7. Когда зуд становится клинической задачей: дифференциальная диагностика и терапия Полезная информация по диагностике и терапии зуда, нюансы дифференциальной диагностикой, основные принципы лечения и важные особенности сбора анамнеза при крапивнице. Подробнее в материале
    Ваша конфиденциальность
    Академия BAYER

    Когда вы посещаете любой веб-сайт, этот сайт может сохранять информацию в вашем браузере или получать с него определенные данные, представленные, как правило, в форме файлов cookie. Эта информация может относиться лично к вам, вашим предпочтениям или вашему устройству; ее основное назначение состоит в том, чтобы обеспечить функционирование веб-сайта в соответствии с вашими ожиданиями. Данная информация обычно не позволяет напрямую идентифицировать вас, однако она может обеспечить более персонализированные возможности взаимодействия с вами в Интернете. Поскольку мы уважаем ваше право на конфиденциальность, вы можете запретить использование некоторых файлов cookie. Просмотрите заголовки для различных категорий этих файлов, чтобы получить дополнительную информацию и изменить соответствующие настройки по умолчанию. Однако блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на ваши возможности использования данного сайта, а также услуг, которые мы можем на нем предоставить.

    Строго необходимые файлы cookies

    Эти файлы cookie необходимы для работы веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах. Обычно они устанавливаются только в ответ на ваши действия, которые представляют собой запрос на услуги, такие как установка параметров конфиденциальности, вход в систему или заполнение форм. Конечно, вы можете использовать наш веб-сайт без установки каких-либо файлов cookie. В своем браузере вы можете в любое время настроить или полностью отключить использование файлов cookie. Однако это может привести к ограничению функций или отрицательно сказаться на удобстве использования нашего веб-сайта.

    Аналитические файлы cookies

    Аналитические файлы cookie помогут нам проанализировать использование вами нашего веб-сайта. Информация, собранная в связи с использованием вами нашего веб-сайта (например, URL-адрес ссылки, посещенные вами веб-страницы, тип вашего браузера, ваши языковые настройки, ваша операционная система, разрешение экрана) будет передана на сервер нашего поставщика, где он будет сохранен и проанализирован. Во время этого процесса ваши данные об использовании не будут связаны с вашим полным IP-адресом. Для получения более подробной информации см. Заявление о конфиденциальности.

    Функциональные файлы сookies

    Эти файлы cookie позволяют веб-сайту предоставлять расширенные функциональные возможности и персонализацию. Они могут быть установлены нами или сторонними поставщиками, услуги которых мы добавили на наши страницы. Если вы не разрешаете эти файлы cookie, некоторые или все эти службы могут работать неправильно.