
Необычные аллергены и аллергии

Врачи привыкли, что причиной аллергии у их пациентов являются пыльца, шерсть животных, определенные пищевые продукты или другие распространенные аллергены. Однако мир аллергии гораздо шире и таинственнее, чем кажется на первый взгляд. В этом модуле предлагаем рассмотреть необычные или скрытые аллергены, а также необычные пути воздействия и клинические проявления.

Необычные аллергены (триггеры)1

Описаны случаи, когда симптомы аллергии появились после употребления сырых или недоваренных морепродуктов. Результаты кожных тестов оказались отрицательными для рыбы и морепродуктов, но положительными для Anisakis simplex (нематоды), которая заражает рыбу и морепродукты.

Аллергические реакции развились у пострадавших после того, как они съели пищу, приготовленную людьми, которые носили латексные перчатки. Результаты кожного тестирования на продукты были отрицательными, в то время как тест на латекс — положительным.

В Америке описаны случаи, когда у пациентов с чувствительностью к клещам домашней пыли, развилась аллергическая реакция после употребления в пищу кондитерских изделий. Микроскопическое исследование остатков смеси для кондитерских изделий подтвердило ее заражение клещами домашней пыли.
Подобные случаи демонстрируют, что преимущественно респираторные аллергены при поступлении в организм перорально в больших количествах могут вызывать системную аллергическую реакцию.

Нестандартные пути попадания аллергена в организм1

В научной литературе описан ряд случаев, например:
- у женщины-астматика, чувствительной к арахису, случился острый бронхоспазм во время полета, когда арахис подавали другим пассажирам;
- у школьника с тяжелой аллергией на арахис произошел приступ, когда учительница, только что съевшая арахис, вошла в класс;
- у ребенка с тяжелой пищевой аллергией на картофель, также наблюдалась острая аллергическая реакция на контакт овоща с кожей и при вдыхании его запаха (вплоть до анафилаксии);
- у женщины развивались риноконъюнктивит, астма и крапивница при прикосновении к свежей стручковой фасоли или вдыхании пара при ее варке. При прикосновении к вареной стручковой фасоли или употреблении ее в пищу у нее не было никаких симптомов;
- у некоторых работников пекарни развивался бронхоспазм в ответ на вдыхание порошкообразного яичного белка. У части пациентов кожные прик-тесты на яйца были отрицательными;
- в исследовании с участием 197 пациентов детского возраста с пищевой аллергией на рыбу, 10% популяции также испытывало симптомы аллергии при вдыхании запаха рыбы или паров при ее приготовлении.

- в исследовании с участием 197 пациентов детского возраста с пищевой аллергией на рыбу, 15% популяции также испытывало симптомы аллергии (крапивница, ангиневротический отек) при контакте аллергена с кожей. У половины из них реакция наступала даже после непрямого контакта, например, с загрязненной рыбой салфеткой, посудой или пальцами другого человека;
- описаны случаи местной контактной крапивницы, когда человек просто дотрагивался до панциря ракообразного.

Описан случай возникновения тяжелой анафилаксии у женщины при проведении процедуры ЭКО. Последующий анализ выявил у пациентки аллергию на бычий сывороточный альбумин — компонент среды для сохранения спермы.

Непривычные клинические проявления аллергических реакций1

Запоры у младенцев, вызванные потреблением искусственных молочных смесей, которые в итоге были расценены как вариант аллергической реакции.

Также потребление молочных и соевых смесей оказалось причиной развития в ряде случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эозинофильного эзофагита, которые ассоциировались с проявлениями аллергической реакции на компоненты смеси. Пероральная провокационная проба с данными смесями привела к рецидиву симптомов.

Примеры случаев, описанных в научной литературе:
- 38-летняя женщина с отрицательным результатом на ревматоидный фактор и отсутствием ответа на терапию в течение 11 лет страдала ревматоидным артритом. В течение последних 18 лет она употребляла до 450 г сыра в день. Ее состояние значительно улучшилось в течение 3 недель после перехода на безмолочную диету;
- рецидивирующий синовит, связанный с особенностями питания, был описан у 3 пациентов. В течение нескольких часов после провокационной пробы с молоком у одного из пациентов развилась отечность коленного сустава, и было аспирировано 30 мл синовиальной жидкости.
Среди наиболее распространенных аллергических заболеваний можно выделить аллергический ринит (АР), аллергический конъюнктивит и крапивницу, которые оказывают заметное негативное влияние на качество жизни пациентов.
Согласно современным клиническим рекомендациям, неседативные АГП II поколения — первая линия терапии АР и крапивницы2,3.


Эриус® подавляет каскад реакций аллергического воспаления при аллергическом рините и крапивнице и способствует5:
- предупреждению развития и облегчению течения аллергических реакций;
- противозудному и противоэкссудативному действию;
- уменьшению проницаемости капилляров и предупреждению развития отека тканей.


- Начинает действовать через 30 минут6
- Без сахара
- Вне зависимости от возраста ребенка применяется 1 раз в день
- Можно применять длительно без строгих ограничений
- Без седативного эффекта*






Африн®
- Единственный*** спрей от насморка, который превращается в гель, поэтому он не вытекает9
- Действует до 12 часов
- Нужен всего 1 пшик в день10.
Африн® — это выгодно!
* Частота сонливости 0,01%.
** На основании анализа ИМП деконгестантов, опубликованных на сайте ГРЛС.
АГП — антигистаминные препараты;
АР — аллергический ринит.
- Bahna S. L. Unusual presentations of food allergy. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2001; 86: 414– 420. doi:10.1016/s1081-1206(10)62487-8
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Аллергический ринит», 2023. Электронный ресурс: https://raaci.ru/education/clinic_recomendations/471.html. Дата доступа: 14.02.2025.
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Крапивница», 2023. Электронный ресурс: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/264_2. Дата доступа: 14.02.2025.
- Общая характеристика лекарственного препарата Эриус® таблетки ЛП-№(001060)-(РГ-RU) от 11.09.2024.
- Терехова Е. П., Терехов Д. В. Выбор антигистаминного препарата для лечения сезонной аллергии. Поликлиника. 2020; 1(2).
- ИМП препарата Эриус® раствор для приема внутрь П N014704/01 от 22.02.2024.
- Bachert C., Maurer M. Safety and efficacy of desloratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis or chronic urticaria: results of four postmarketing surveillance studies. Clin Drug Investig. 2010.
- Ревякина В. А., Машукова Н. Г. Аллергические заболевания верхних дыхательных путейв детском возрасте: иммунологические аспекты развития, особенности течения и лечения. Российский Аллергологический Журнал № 3–2012.
- Kundoor V., Dalby R. N. Assessment of nasal spray deposition pattern in a silicone human nose model using a color-based method. Pharm Res. 2010; 27(1): 30–36.
- Общая характеристика лекарственного препарата Африн® увлажняющий 0,05%. ЛП-№(000798-(РГ-RU) от 12.09.2023).
drugsafety.russia@bayer.com
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., дом 18, строение 2; тел.: 8 (495) 231-12-00.
Смотреть больше по теме «аллергия»


