Микробиота и «ось мозг-кишечник-кожа» в первые годы жизни ребенка

МИКРОБИОТА И «ОСЬ МОЗГ-КИШЕЧНИК-КОЖА»

в первые годы жизни ребенка

Материал подготовлен при участии старшего преподавателя
кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
имени академика А. А. Воробьева ФГАОУ ПМГМУ им. И. М.
Сеченова МЗ РФ (Сеченовский универитет), к. м. н. Колыгановой Татьяны Игоревны.

Желудочно-кишечный тракт и кожные покровы представляют собой биотопы с наибольшей плотностью микробного обсеменения в организме человека¹.

Первые 1000 дней жизни ребенка — критически важный период в формировании микробиоты кишечника². На процесс становления микробиома могут оказывать влияние различные факторы, такие как способ родоразрешения, питание и применение антибиотиков³.

По численности обитающих микроорганизмов кожа занимает второе место после желудочно-кишечного тракта. Активное заселение эпидермиса микроорганизмами и формирование кожной микробиоты начинается сразу после рождения. На состав микробиома кожи оказывают влияние такие факторы, как анатомические особенности участка кожи, температура, плотность волосяных фолликулов, pH, а также интенсивность потоотделения и секреции кожного сала⁴.

Роль микробиоты в развитии малыша

Микробиота кишечника оказывает влияние на функционирование всех систем организма, поддерживая иммунологическое и биохимическое равновесие, которое необходимо для сохранения здоровья⁵.

Основные функции микробиоты кишечника в организме⁶

Микробиота кожи выполняет барьерную функцию против внешних факторов, способствует регенерации кожных повреждений и снижению интенсивности воспалительных реакций, а также взаимодействует с элементами иммунной системы, участвуя в формировании иммунного ответа⁴.

Декспантенол и ланолин высокой концентрации (25%) в составе мази Бепантен^® восстанавливают гидратацию кожи и липидный профиль эпидермиса после повреждающего воздействия неблагоприятной среды, характерной для области подгузника^7-12, что способствует воссозданию микробиоценоза кожи⁴.

Что такое ось «мозг–кишечник–кожа»?

Связь между мозгом, кишечником и кожей была впервые отмечена в 1930 году дерматологами Д. Стоуксом и Д. Пиллсбери¹³, которые предположили, что эмоциональные состояния могут способствовать нарушению работы кишечника и развитию воспаления в других органах , например, коже¹⁴. Исследования показывают, что нарушения микробиома кишечника у младенцев могут быть связаны с развитием атопического дерматита и псориаза⁵.

Кожа и кишечник выполняют важные иммунные и нейроэндокринные функции⁵. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), продуцируемые микробиотой кишечника в процессе ферментации пищевых волокон, играют ключевую роль в регуляции гомеостаза и поддержании целостности микробиома кожи. При поступлении в системный кровоток КЦЖК способны модулировать иммунные и воспалительные реакции, обеспечивая стабильность кожного микробиома и защиту кожи от патогенов и воспалительных состояний⁵. Например, пропионовая кислота обладает антимикробным действием по отношению к метициллин-резистентному золотистому стафилококку (MRSA)⁵.

Микробиота кишечника также способствует восстановлению кожи, модулируя иммунный ответ и усиливая кожный барьер⁵.

Пищевые привычки и эмоциональное состояние человека могут влиять на качественный и количественный состав микробиома кишечника, его метаболическую активность, что, в свою очередь, отражается на состоянии кожи — ее здоровье, внешнем виде и способности выполнять защитные функции⁵.

В первые дни после рождения происходит интенсивная колонизация поверхности кожи, сопровождающаяся существенными изменениями ее барьерных функций.

К таким изменениям относятся снижение трансэпидермальной потери воды, модификация уровня рН кожи и активности сальных желез, которые создают условия, благоприятные для избирательной колонизации определённых бактериальных видов, одновременно ограничивая рост других¹⁶. Исследования показывают, что микробиота области ягодиц обладает уникальными характеристиками. В этой зоне доминируют бактерии рода Finegoldia, продуцирующие протеазу, которая может быть вовлечена в патогенез развития раздражения, характерного для области подгузника¹⁶.

Регулярное использование Бепантен^® мази при каждой смене подгузника поддерживает кожу малыша в здоровом состоянии^7-12

Бепантен^® мазь в 3,5 раза снижает риск развития пеленочного дерматита¹⁷

Бепантен^® мазь в 2 раза эффективнее дженериков при профилактике пеленочного дерматита¹⁸

Не рекомендуется использовать цинксодержащие средства для профилактики пеленочного дерматита¹⁹ ввиду подсушивающего действия²⁰.

Другие модули программы

Модуль 1

Держи ухо востро! Характеристики плача в норме и при патологии

Инфографика

Модуль 2

Вы здесь

Микробиота и ось мозг-кишечник-кожа в первые годы жизни ребенка

Инфографика

Модуль 3

Современные подгузники решают проблему пеленочного дерматита?

Видеоподкаст

Список сокращений и литературы

Список литературы:
1. Sender R., Fuchs S., Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol. 2016; 14 (8): e1002533. Published 2016 Aug 19. doi:10.1371/journal.pbio.1002533
2. Pantazi A. C., Balasa A. L., Mihai C. M. et al. Development of Gut Microbiota in the First 1000 Days after Birth and Potential Interventions. Nutrients. 2023; 15 (16): 3647. Published 2023 Aug 20. doi:10.3390/nu15163647
3. Захарова И. Н., Дмитриева Д. К., Бережная И. В., Серикова Л. С., Сугян Н. Г., Гостюхина А. Д. Клинические эффекты влияния пробиотиков на функционирование «оси кишечник — головной мозг» у детей. Медицинский Совет. 2022; (12): 152-159. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-152-159
4. Захарова И. Н., Касьянова А. Н. Микробиом кожи: что нам известно сегодня? Медицинский совет. 2019; (17): 168-176. doi: 10.21518/2079-701X-2019-17-168-176.
5. Saeed N. K., Al-Beltagi M., Bediwy A. S., El-Sawaf Y., Toema O. Gut microbiota in various childhood disorders: Implication and indications. World J Gastroenterol. 2022; 28 (18): 1875-1901. doi:10.3748/wjg.v28.i18.1875
6. Юдина Ю. В., Корсунский А. А., Аминова А. И., Абдуллаева Г. Д., Продеус А. П. Микробиота кишечника как отдельная система организма. Доказательная гастроэнтерология. 2019; 8 (4-5): 36-43. https://doi.org/10.17116/dokgastro2019804-05136
7. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
8. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18
9. Presto S. et al. Stimulation of epidermal regeneration by 5 % dexpanthenol — Results of a placebo-controlled double-blind study [German] Z Hautkr., 2001, 76 (2), 86‐90
10. Biro K., Thaçi D., Ochsendorf F. R., Kaufmann R., Boehncke W. H. Efficacy of dexpanthenol in skin protection against irritation: a double-blind, placebo-controlled study. Contact Dermatitis. 2003; 49 (2): 80-84. doi:10.1111/j.0105-1873.2003.00184.x
11. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
12. Coderch L. et al. Ceramides from wool wax. Journal of the American Oil Chemists Society 81(9): 897-898 2004 DOI: 10.1007/s11746-004-0998-0
13. Stokes J. H., Pillsbury D. H.: The effect on the skin of emotional and nervous states: theoretical and practical consideration of a gastrointestinal mechanism. Arch Dermatol Syphilol 1930, 22: 962-93.
14. Bowe W. P., Logan A. C. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis — back to the future?. Gut Pathog. 2011; 3 (1): 1. Published 2011 Jan 31. doi:10.1186/1757-4749-3-1.
15. Salem I., Ramser A., Isham N., Ghannoum M. A. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis. Front Microbiol. 2018; 9: 1459. Published 2018 Jul 10. doi:10.3389/fmicb.2018.01459
16. Capone K. A., Dowd S. E., Stamatas G. N., Nikolovski J. Diversity of the human skin microbiome early in life. J Invest Dermatol. 2011; 131 (10): 2026-2032. doi:10.1038/jid.2011.168
17. Putet G., Guy B., Pages S. et al. Effect of Bepanthen® ointment in the prevention of diaper rash on premature and full- term babies: open pilot study. Réalités Pédiatriques 2001; 63: 33–38.
18. Яцык Г. В., Акоев Ю. С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола Consilium medicum. Приложение // Педиатрия. 2004. №6 (2)
19. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пеленочный дерматит, 2020 (проект).
20. Бокова Т. А., Масликова Г. В. Пеленочный (памперсный) дерматит у детей-подходы к профилактике и лечению. Практика педиатра. 2016; 4: 42-44.

CH-20250707-36