Гонартроз
На начальных стадиях заболевания и при множественном поражении суставов рекомендовано назначение хондроитина сульфат, глюкозамина, их комбинации, а также нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов других.
- В качестве основных целей лечения при гонартрозе могут быть рекомендованы: эффективный контроль симптомов заболевания, прежде всего – боли в пораженных коленных суставах, сохранение и улучшение их функции, а также снижение выраженности синовита, замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение деградации суставного хряща [1, 69, 80, 174, 194, 195, 204].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
- Пациентам преимущественно с начальными стадиями гонартроза вне зависимости от выраженности болевого синдрома рекомендуется назначение симптоматических лекарственных средств замедленного действия (СЛСЗД).
- Препаратов хондроитина сульфата, глюкозамина, а также их комбинаций взрослым пациентам перорально или в виде растворов парентерально в соответствии с инструкциями по применению указанных препаратов для эффективного облегчения симптоматики гонартроза и получения структурно-модифицирующего эффекта при длительном использовании [81, 174, 175, 182].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2).
- Взрослым пациентам с гонартрозом при умеренном и выраженном болевом синдроме для быстрого и эффективного уменьшения болей в пораженных коленных суставах рекомендовано назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (НПВП) с учетом коморбидности пациентов [66, 68, 70].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1).
- Для купирования умеренно выраженной боли при гонартрозе до назначения пероральных НПВП взрослым пациентам рекомендуется использование трансдермальных (топических) форм НПВП [65, 80].
- При умеренном риске кардиоваскулярных осложнений у пациентов 18 лет и старше рекомендуется кратковременное использование производных пропионовой кислоты (напроксен, ибупрофен** или низкие дозы целекоксиба [68, 145].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 1).
Нажмите, чтобы получить краткое содержание статьи – ИИ выделит ключевые факты и выводы за секунды!
Смотреть больше по теме «боль в спине и суставах»
Алгоритм диагностики и лечения неспецифической боли в нижней части спины для терапевтов
Алгоритм диагностики и лечения неспецифической боли в нижней части спины для терапевтов — это пошаговый инструмент, который помогает быстро выявить опасные состояния, подобрать эффективную терапию (включая хондропротекторы при суставном генезе боли) и предотвратить хронизацию, возвращая пациента к активной жизни.
Ступенчатый алгоритм лечения остеоартрита для врачей-терапевтов
Алгоритм лечения остеоартрита для терапевтов: от немедикаментозных методов до хирургии. Следуйте пошаговым рекомендациям для эффективного контроля боли и сохранения функции сустава.
Результаты нового клинического исследования в терапии остеоартрита
Статья посвящена результатам проспективного рандомизированного исследования, проведенного в Научно-исследовательском институте ревматологии имени В.А. Насоновой, которое оценило эффективность и безопасность препарата Терафлекс® Ультра в лечении остеоартрита коленных суставов