Современные стандарты нутритивной поддержки: от планирования беременности до лактации

Современный подход к ведению беременности подразумевает не просто назначение набора витаминов «для галочки», а адресное закрытие критических для развития беременности дефицитов.

Какие нутриенты особенно важны для будущей мамы и малыша?

Сегодня поговорим о ключевых компонентах рациона беременной — с опорой на актуальные нормы 
и клинические рекомендации МЗ РФ.

Дефицит фолатов — главная предотвратимая причина дефектов нервной трубки. Согласно клиническим рекомендациям, профилактический прием в дозе 400–800 мкг/сут. показан за 2–3 месяца до беременности
и в первом триместре¹.

Мы знаем, что у части пациенток (до 60% популяции) есть полиморфизмы генов фолатного цикла,
из-за которых обычная фолиевая кислота усваивается плохо². Именно поэтому в современных комплексах для планирования и 1-го триместра используется биологически активная форма фолата — метилфолат (метафолин).

Почему в первом триместре важен именно чистый метафолин
(5-метилтетрагидрофолат)?³

Нервная трубка закрывается на 21–28-й день после зачатия — в этот момент фолат должен быть уже доступен клеткам в активной форме.

Не требует ферментативных превращений — работает даже при полиморфизмах MTHFR.

Легко попадает в клетки.

Не маскирует В12-дефицитную анемию.

Потребность в железе во время беременности возрастает кратно. Согласно нормам Роспотребнадзора и клиническим рекомендациям «Нормальная беременность», суточная потребность для беременных составляет около 33 мг железа^1,4.

Задача ВМК во втором и третьем триместрах — покрыть эту возросшую потребность, не допустив истощения депо.

Многие комплексы содержат железо в «символических» дозировках. Однако, если мы посмотрим на состав специализированных комплексов для беременных, мы увидим разницу.

Например, содержание железа в препарате Элевит^® 2 составляет практически 100% от суточной нормы для беременных женщин⁵.

Йод влияет на развитие мозга ребенка и помогает адаптировать работу щитовидной железы мамы к возросшим потребностям. Согласно КР «Нормальная беременность», рекомендовано назначить пациентке, планирующей беременность, за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении всей беременности препараты йода (калия йодид) в дозе 200 мкг в сутки, что соответствует ~150 мкг элементарного йода.

Продукты линейки Элевит^® (Элевит^® 1, Элевит^® 2 и Элевит^® 3 Кормление) учитывают эту норму и содержат 150 мкг элементарного йода^5-7.

Для развития мозга и зрения плода во второй половине беременности необходимы омега-3 ПНЖК.

Омега-3 ПНЖК — эссенциальные вещества:

не вырабатываются организмом матери, а поступают к ней только из пищи;

от матери к плоду могут поступать только через плацентарный кровоток;

ДГК и ЭПК действуют синергично, участвуя в развитии мозга плода.

Послеродовой период и лактация предъявляют не меньшие требования к организму женщины. Для восстановления ресурсов мамы и обогащения грудного молока в линейке Элевит^® предусмотрен специализированный комплекс — Элевит^® 3 Кормление⁷.

Он содержит ДГК (200 мг), фолиевую кислоту (200 мкг), йод (150 мкг) и лютеин (0,25 мг) 
и другие микронутриенты, необходимые 
для здоровья мамы и развития мозга, иммунитета и зрения ребенка.