Анемия продолжает оставаться одним из наиболее распространенных осложнений гестационного периода. С таким заболеванием акушер-гинеколог сталкивается регулярно. Ведущими причинами являются повышенная потребность в железе при беременности и предшествующая ей регулярная потеря железа с менструальными кровотечениями.
Железодефицитная анемия диагностируется у более чем 30% беременных в РФ1.
Но анемия — лишь вершина айсберга. У значительной части населения (≥ 38%) наблюдаются полигиповитаминозы, создающие дополнительный неблагоприятный метаболический фон2,3.
Дефицит железа у беременных зачастую сочетается с недостаточностью других микронутриентов, критически важных для кроветворения и общего метаболизма.
В таких случаях оптимальны витаминно-минеральные комплексы (ВМК). Их сила — в синергии, когда компоненты вместе работают эффективнее, чем по отдельности, позволяя корректировать множественные дефициты. Рассмотрим комбинации, которые служат примерами такой синергии.
Фолаты + B12 + железо +
витамин D
(в составе препаратов Элевит® 1 и Элевит® 2)
Витамин B12 необходим для активации фолиевой кислоты в организме, а железо и фолаты совместно участвуют в синтезе гемоглобина и делении эритроцитов.
В продуктах Элевит® используется метафолин — активная форма, усваиваемая даже при нарушении метаболизма фолиевой кислоты4,5.
Витамин D стимулирует кроветворение и высвобождает железо из запасов организма. В препаратах Элевит® 1 и Элевит® 2 содержится 200 МЕ витамина D4,5.
Железо + витамин C
(в составе препарата Элевит® 2)
Витамин C повышает усвоение железа для профилактики анемии и обеспечивает антиоксидантную защиту. В препарате Элевит® 2 компоненты подобраны в эффективной пропорции5.
Омега-3 ПНЖК + йод
(в составе препарата Элевит® 2)
Для развития мозга и зрения плода во второй половине беременности Элевит® 2 включает комбинацию двух ПНЖК — ДГК и ЭПК, а также йод, необходимый для работы щитовидной железы5.
Масштабное международное исследование UNONA подтверждает значимость комплексного подхода.
При применении ВМК Элевит® у женщин, планирующих беременность, и у беременных отмечалась меньшая частота не только анемии, но и других распространенных осложнений — гестационного сахарного диабета (ГСД) и избыточной прибавки массы тела6-8.
Результаты исследования представлены для женщин из группы низкого риска осложнений беременности, ассоциированных с дефицитом микронутриентов*.
На фоне применения комплексов Элевит® 1 и Элевит® 2 риск анемии был ниже, чем при использовании монопрепаратов фолиевой кислоты6:
• на 21,9% при начале приема с прегравидарного периода;
• на 14,7% при начале приема с первого триместра.
На фоне применения монопрепаратов фолиевой кислоты в группах низкого риска осложнений беременности, связанных с дефицитом микронутриентов, анемия развивалась у каждой четвертой женщины.
На фоне применения комплексов Элевит® 1 и Элевит® 2 риск ГСД был ниже, чем в группе фолиевой кислоты7:
• на 8,1% при начале приема с прегравидарного периода;
• на 5,7% при начале приема с первого триместра.
Таким образом, исследование UNONA доказывает, что синергия микронутриентов в составе препарата Элевит® способствует комплексному снижению ключевых рисков беременности, предоставляя врачу уверенность в выборе ВМК с подтвержденной эффективностью.
* Критерии оценка риска осложнений беременности, ассоциированных с дефицитом микронутриентов: гемоглобин < 120 г/л (пограничный уровень Hb); ИМТ > 30 кг/м2; возраст пациентки > 35 лет; клинико-анамнестические факторы риска гиповитаминоза (ВПР в анамнезе, привычное невынашивание, нарушения коагуляции, неправильный образ жизни, нарушения в питании, вегетарианство); сопутствующие заболевания, нарушающие обмен витаминов (панкреатит, гастрит, заболевания ЖКТ, сахарный диабет); курение.
UNONA — проспективное международное многоцентровое когортное исследование, оценивающее течение и исходы беременности
у женщин, использующих различные схемы витаминной поддержки до и во время беременности (prospective international multicenter observational cohort study evaluating progress and outcomes of pregnancy in women using various vitamin support regimens before
and during pregnancy). ВМК — витаминно-минеральный комплекс; ГСД — гестационный сахарный диабет; ДГК — докозагексаеновая кислота; ДХИ — D-хиро-инозитол; МИ — мио-инозитол; ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты; ЭПК — эйкозапентаеновая кислота.
Список литературы:
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации. «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации», Москва, 2020 г.
2. Коденцова В. М., Вржесинская О. А., Рисник Д. В., Никитюк Д. Б., Тутельян В. А. Обеспеченность населения России микронутриентами
и возможности ее коррекции. Состояние проблемы. Вопр. питания. 2017; 86(4): 113–124.
3. Коденцова В. М., Вржесинская О. А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин. Вопросы гинекологии, акушерства
и перинатологии. 2013; 12(3): 38–50.
4. Биологически активная добавка (БАД) к пище Элевит® Планирование и Первый Триместр. Свидетельство о государственной регистрации продукта No: AM.01.07.01.003.R.001130.08.24 от 01.08.2024.
5. Биологически активная добавка (БАД) к пище Элевит® Второй и Третий Триместр. Свидетельство о государственной регистрации продукта No: RU.77.99.11.003.Е.003.192.09.19 от 05.09.2019.
6. Аганезова Н. В. Гестационный диабет — пути решения проблемы. (Микронутриентная поддержка женщин перед наступлением и во время беременности: практическая значимость международного исследования UNONA.) Доктор Ру. 2025; 24(5): 121–122.
7. Ярмолинская М. И. Нерешенные вопросы рутинного применения витаминно-минерального комплекса у планирующих беременность
и беременных. (Микронутриентная поддержка женщин перед наступлением и во время беременности: практическая значимость международного исследования UNONA.) Доктор Ру. 2025; 24(5): 116–118.
8. Тетруашвили Н. К. Коррекция железодефицита как значимый фактор в профилактике осложнений беременности. (Микронутриентная поддержка женщин перед наступлением и во время беременности: практическая значимость международного исследования UNONA.) Доктор Ру. 2025; 24(5): 122–124.
CHD-XXXXXXXX-XXX
Смотреть больше по теме «витамины для беременных»
Промежуточные результаты международного исследования UNONA
Промежуточные результаты международного исследования UNONA: влияние ВМК Элевит® на течение беременности. Анализируем данные о снижении частоты ГСД, риска анемии и избыточного набора веса на фоне приема комплекса.
Улучшение фертильности у пациенток с СПЯ
Три коротких ролика от эксперта о роли инозитолов в терапии пациенток с СПЯ. Разбираем: оптимальное соотношение мио- и D-хиро-инозитолов, их биодоступность в разных формах и практические рекомендации по выбору ВМК
Риски анемии у беременных: современные решения
Профилактика железодефицитных состояний и анемии у беременных. Разбор случая применения витаминно-минеральной поддержки согласно клиническим рекомендациям и данным международного исследования UNONA.
Нажмите, чтобы получить краткое содержание статьи – ИИ выделит ключевые факты и выводы за секунды!