Топические препараты в детской дерматологии: от теории к практике

Топические препараты в детской дерматологии: от теории к практике

Материал подготовлен на основе видеолекции врача-дерматовенеролога детской больницы им. З. А. Башляевой г. Москвы, д. м. н., профессора кафедры детских инфекционных болезней РМАНМО Минздрава РФ Тамразовой Ольги Борисовны

Порой врачи избегают применения сильных топических глюкокортикостероидов (ТГКС), надеясь справиться более мягкими препаратами, что может отразиться на эффективности лечения. Как подобрать оптимальный ТГКС  для ребенка, когда может потребоваться комбинированный препарат, когда ждать эффекта – читайте ниже.

На что обратить внимание при подборе ТГКС?

Таблица возрастных ограничений ТГКС^1,2

Почему стоит начинать терапию сразу с сильных ТГКС?

Сегодня наиболее рациональной считается ступенчатая схема применения ТГКС (или step down терапия)^3,4.

Такая схема терапии позволяет^3,4:

Достичь ремиссии дерматита в кратчайшие сроки	Минимизировать риск хронизации процесса за счет своевременного подавления воспалительного ответа
Сократить длительность применения ТГКС

Узнать мнение эксперта

Когда стоит отдать предпочтение комбинированному препарату?

Присоединение вторичной инфекции требует более комплексного подхода и назначения комбинированных препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами³.

При хронических инфекционно-аллергических дерматозах лечение можно начать  с оригинального комбинированного топического препарата Тридерм^®, который содержит бетаметазона дипропионат — высокоактивный ТГКС, клотримазол — противогрибковый и гентамицин — антибактериальный компоненты³. Тридерм^® разрешен к применению у детей с 2 лет⁵.

Подробнее о результатах исследований

Клинические случаи из практики эксперта

Рассмотрим возможности применения препарата Тридерм^® на практике.

Больше о клин. случаях

ТГКС остаются препаратами выбора для лечения дерматозов у детей. В случае присоединения вторичной инфекции рекомендуется использовать комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами³. На старте терапии предпочтение стоит отдавать сильным препаратам, переходя на средства меньшей потенции при необходимости⁴.

Модуль 1

Дерматозы с локализацией в аногенитальной области: клинические особенности и тактика ведения

Инфографика

Модуль 2

Вы здесь

Топические препараты в детской дерматологии: от теории к практике

Инфографика

Модуль 3

Сильный ТГКС, когда он действительно нужен?

Инфографика

Литература

ТГКС — топические глюкокортикостероиды.

1. Клинические рекомендации МЗ РФ. Атопический дерматит. Взрослые, дети. 2024 год. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/265_3. Дата обращения: апрель 2026 года.
2. Клинические рекомендации МЗ РФ. Экзема. Взрослые, дети. 2024 год. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/246_3. Дата обращения: апрель 2026 года.
3. Тамразова О. Б., Молочков А. В. Комбинированные топические кортикостероиды в педиатрической практике: показания к применению и ошибки наружной терапии. Дерматология. Приложение к журналу Cons. Medicum. 2013. № 4. С. 9–14.
4. Oranje A. P. Proactive Therapy and Emollient Therapy in Atopic Dermatitis. Curr Treat Options Allergy 1, 365-373
(2014). https://doi.org/10.1007/s40521 014 0036 77.
5. ОХЛП Тридерм^®, мазь ЛП-№(004680)-(РГ-RU) от 15.02.2024; ОХЛП Тридерм^®, крем ЛП-№(003357)-(РГ-RU) от 06.10.2023.
6. Из личного архива д. м. н., проф. Тамразовой О. Б., 2023 год.

^{Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, обратитесь в регуляторные органы или направьте сообщение по следующему адресу: drugsafety.russia@bayer.com}